¿Cómo puedo utilizar mi póliza de gastos médicos en caso de un siniestro?
Si eres de las afortunadas o afortunados de contar con una póliza de Gastos Médicos Mayores, te dejo algunas recomendaciones para poder usarlos de la manera correcta.
PROGRAMACIÓN
En caso de siniestro, tenemos la oportunidad de poder programar la cirugía o tratamiento con anticipación, aunque sabemos que no siempre se puede debido a las emergencias, es la mejor forma de hacerlo, ya que llegas al hospital con una certeza de la autorización y un estimado de los importes que tendrás que pagar como lo son DEDUCIBLE, COASEGURO y DESVIOS.
Para hacer este trámite, es importante el informe de tu médico, el aviso de enfermedad o accidente y los resultados de los estudios que sirvieron llegar al diagnóstico, el trámite puede llevar un aproximado de 5 días hábiles.
PAGO DIRECTO
¿Empezaron las molestias, te fuiste al hospital y te dijeron AQUÍ TE QUEDAS?
Lo que debemos hacer es, avisar al hospital que cuentas con una póliza de seguro para que puedan informar a la aseguradora, una vez que el médico cuente con el diagnostico se deberá entregar el informe médico, los estudios realizados y el aviso de enfermedad o accidente a la administración del hospital para que inicie el proceso de autorización, debemos considerar 24 horas de estancia para que pueda salir el pago directo.
REEMBOLSO
Te diagnosticaron algún padecimiento y llevas varios gastos realizados, o entraste de manera ambulatoria al hospital y pagaste la cuenta, podemos tramitar el reembolso, con el informe de tu médico, el aviso de enfermedad o accidente, los estudios y las facturas con sus debidos soportes y desgloses.
En los 3 casos es importante que se cuente con un diagnóstico definitivo, ya que las aseguradoras pagan enfermedades y no posibles enfermedades.
Si tienes dudas no pienses en contactarnos para mayor información
Con más de 17 años de experiencia en el mercado te asesoramos para escoger los planes que mejor se adecúen a tus necesidades y tu presupuesto.
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Javier Mier y Terán
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