Aquí te lo explicamos de una manera sencilla, pero primero debemos saber cuál es el significado de estos conceptos.

El deducible, es la cantidad fija que el asegurado tiene que pagar en caso de una enfermedad o accidente.

El coaseguro, es un porcentaje a cargo del asegurado, el cual se aplica al monto total de los gastos cubiertos por el seguro de gastos médicos una vez descontado el deducible

EJEMPLO 1:

 $100,000 CIRUGÍA X ENFERMEDAD

-$ 10,000 DEDUCIBLE

$ 90,000 SALDO DESCONTANDO DEDUCIBLE

-$ 9,000  COASEGURO 10% (SE APLICA AL SALDO UNA VEZ DESCONTADO EL DEDUCIBLE)

De esta manera la aseguradora estaría pagando $81,000 y el asegurado $19,000

Hay que considerar que tu póliza puede tener beneficios como “eliminación de deducible en caso de accidente” ó “reducción de coaseguro en caso de atención en un hospital de menor nivel al contratado”, de esta manera tendríamos el siguiente ejemplo:

EJEMPLO 2:

 $100,000 CIRUGÍA X ENFERMEDAD

-$ CERO    DEDUCIBLE

$100,000  SALDO DESCONTANDO DEDUCIBLE

-$ CERO    COASEGURO 10%  (SE APLICA AL SALDO UNA VEZ DESCONTADO EL DEDUCIBLE)

De esta manera la aseguradora estaría pagando el total de la cuenta.

Recuerda que el seguro de gastos médicos mayores es un instrumento financiero que puede evitar una caída en tu economía al no poner en riesgo tu patrimonio por una entrada al hospital.

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Javier Mier y Terán

jmieryteran@eredita.mx